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中西医结合发展展望

2003-6-13 阅读次数:

  中国医药学是一个伟大的宝库,它源远流长,以显著的疗效造福人民数千年。近代以来,西医东渐,现代医学突飞猛进,因此在我国存在着现代医学和传统医学两大体系。它们在阐明人类机体生命活动的客观规律、保障人民健康方面都有重大的贡献。但是,由于中西医学是两个不同历史条件下产生和发展的,受到当时生产力水平、文化科学发展水平及当时哲学思想的影响、观察事物的方法等诸多不同,故而两大体系既有共性又有各自的特性。将两者结合起来,相互取长补短,发挥各自的优势,达到既源于中西医学又高于中西医学的治病效果,共同为人民健康服务,是对人类卫生事业的重大贡献。

  1954年起,我国举办了一系列的西医学习中医进修班、研究班,培养了一大批中西医结合的骨干队伍,建立了中西医结合的医院和研究机构,广泛开展了中西医结合的临床研究、实验研究和理论研究。出版了多种中西医结合杂志,成立了中西医结合学会。国务院学位委员会还把中西医结合列为医学门类的一级学科,已批准了28个博士学位点、87个硕士学位点及30余位博士生导师。国家教育委员会通过考评批准了两个中西医结合重点学科点。

  在《中西医结合学会章程》中把“中西医结合”的含意和任务表述为:“运用现代科学(包括现代医学)的知识和方法,继承和发展中国医药学,取中西医药之长,加强中西医结合研究,逐步融汇贯通,为发展中西医结合医学科学,形成具有我国特色的医药学”。因此,中西医结合是在继承中医学的基础上的发扬。它是近代以来中国医学发展史上特有的过程。是西医传入 中国以后两种医学体系相互渗透的结果。也是对中国传统医学发展的一种探索。

  在党和政府的重视下,中西医结合经历了四十年的发展,取得了为世人瞩目的成就。例如中西结合诊治常见病、多发病、难治病已较普遍,各科都有突出的成绩,像急腹症、小夹板治疗骨折、针刺麻醉等已享誉国际。用现代医学的理论和方法研究中国传统方药,一些有效名方的药理机制和组方规律已初步得到阐明。我国首创的治疗恶性疟疾的青蒿素和治疗慢性粒细胞白血病的靛玉红均为从古方中经多年研制而成。特别是对中医基础理论的研究,也取得不少令人鼓舞的成果。像阴阳学说与环核苷酸的关系;肾阳虚证与下丘脑-垂体-甲状腺、性腺、肾上腺皮质轴的关系;脾气虚证与消化系统、能量代谢、植物神经系统功能变化的关系;血瘀证与血液流变学、血液动力学、血管通透性、血小板凝集、微循不的关系等研究,不仅对中医学实现客观化、定量化进行了可贵的探索,而且也沟通了与现代医学的关系。还提出了一些新的医学理论概念。如“微观辩证”、“生理性肾虚”、“隐潜性证”、“急性虚证”、“急瘀证”、“”高原血瘀证、“血瘀临界状态”、“小儿感染后脾虚综合证”、“瘀滞期阑尾炎”、“蕴热期阑尾炎”、“毒热期阑尾炎”、“皮层棗内脏棗经络说”以及“菌每并治”等,这些新概念能在多大范围内得到承认,值得关注。

  中西医结合目前仍是一个发展中的学科,国际上已有许多国家开展了研究工作,成立了机构,出版了专门的刊物。近几年,在我国许多长期从事中西医结合的专家纷纷著文,总结近几十年中西医结合的经验,探讨中西医结合的发展战略、思路和方法,以期推动中西医结合学术的发展。有人认为既往中西结合的模式归纳起来有四种:一是西医诊断、中医治疗:如西医明确诊断后,中医辩证分型用药;二是中医治疗、西医辅助:如在中医诊疗中参考病人的诊断指标来判断预后;三是中西医相互渗透:如中西医药共用,中西医结合建立新疗法,西医疾病与中医证型关系的研究等;四是用现代科学(包括医学)技术或理论研究中医基本理论,从分子、细胞、组织、器官、系统、整体各种水平上去研究、阐述中医理论及药物作用的实质,以期能够对中医某些概念物质化。并认为这些模式仍是“中学为主,西学为用”,尚无法满足中西医结合发展的需要,有待建立新的模式。

  许多专家分别就中西医结合的方针、基本原则、结合点、结合的途径、方法进行了探讨。提出“团结中西医”是中西医结合的指导方针,继承与发扬并重、普及与提高相结合是中西医结合研究的基本原则,认为中西医结合在临床上的结合点是对同一患者用中西医两种方法提高疗效。在理论上的结合点是用现代科学方法,采用宏观与微观相结合的研究方法阐明生命活动的机理。当然,中西医结合科研难度大、周期长,在前进中还会遇到许多问题,但是在广大科技人员的共同努力下,中西医结合事业必将取得更快的发展。

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