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2003-6-13
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人工脏器是一种模拟天然内脏器官功能的人工装置。由于外伤或疾病导致器官缺失或功能衰竭时，可用其来替代病者的器官或补偿其共生理功能，而不去追求结构上的外形上与相应的人体器官相像。其研究发展过程为：由体外进入体内；由大型变为小型、微型；由暂时应用到长期应用；功能由简单到复杂和完善。
人工脏器进展现状与未来前景如下。
人工心脏。可植入在功能上完全代替或部分代替自然心脏的用人工材料制造的机械心脏。暂时辅助或永久工作推动血液循环。人工心脏已在各国临床应用。以高分子、不锈钢、钛作泵材料的微型植入式电能驱动血泵最有前景。
心脏起博器。目前治疗缓脉的起博器已是第四代，进入高性能小型化时代。近年来生理性起博器不断普及。采用合金钢电极以延长电极寿命、灵敏性和刺激效果。
人工血管。是一种修复和代替患病血管的合成物，在心血管、肿瘤和创伤外科中普遍使用。用明胶覆盖在内壁的人工血管日本已临床应用。
人工肺。用于血气交换，调节血液内氧和二氧化碳含量，取代人肺的装置。1992年全日本人工肺应用总数为8643例。以往主要用于心血管手术时的体外循环，随着生物医学工程的发展，植入性人工肺也进入实验阶段。人工肺和血泵配合即构成人工心肺机。
人工肝。由于复杂的肝机能用纯人工方法代替非常困难，目前只是一种装置来暂时代替肝脏的某部分功能，故仅称人工肝辅助装置。
人工肾。主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症，是目前临床广泛应用、疗效显著的一种人工脏器，其中血液透析技术已成为晚期肾功能不全患者延长全生命的常规疗法。下一世纪是开发滤液的再生再注入，而人工肾小管是第一步。
人工胰。是模拟人体胰脏调节血糖功能，使糖尿病患者血糖保持在接近生理水平的装置，可防止小血管疾病及其它并发症的发生和发展，最大限度地保存患者劳动力。
人工晶体。系采用高分子生物材料制造，以代替白内障病人混浊的自然晶体。80年代仅美国每年人工晶体的植入就已达数千万例，发展非常迅速。在发达国家，人工晶体植入技术已成为治疗白内障病的常规技术。
人工皮肤。目前用自体皮肤在体外培养来代替自体植皮，但对烧伤面积大的患者，创面多伴感染，很难维持所培养皮肤的高生存率。21世纪将开发含有抗生素的创伤覆盖材料，如聚亚胺酯膜，抗生素与创伤材料复合，可缓慢释放抗菌剂，以提供最大限度发挥机体本身所有的创伤愈合能力的环境。作为覆盖材料的异体（他人）皮肤细胞的培养今后会有很大适应性，异体皮肤可冷冻保存，用时解冻，与含有抗生素的覆盖材料并用。异体皮肤不能长期存活，逐渐被患者自体细胞取代，但异体培养皮肤内的细胞释放种种生物活性物质，促进患者自身细胞生长，治愈难治性溃疡有广阔前景。
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