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2008-5-26
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主持人:这次四川汶川县的地震,目前还有很多灾民还都集中在灾区,对于现在这个环境来说,又是夏天高温,又是刚下过雨,很潮湿的环境,你们判断在这个季节或者这个环境,最有可能会发生哪些方面的传染疾病?
于岩岩:现在传染病发生比较多,在这种灾难下更容易传播的可能还是一些消化道为主的传染性疾病,比如说霍乱、痢疾、伤寒、肝炎,这些都很需要关注。除了这些以外,其他疾病也应该关注,有些灾民被解救出来以后,不能够根据天气的冷暖变化及时地增减衣物等等,可能也会造成一些呼吸道疾病的增多,但最最重要的,我想还是要关注这些通过消化道途径传播的传染性。
主持人:王老师是我们经验比较丰富的感染疾病科医师,刚才我听于老师说,在灾后,人和土壤的接触也可能会引起一些传染性疾病的传播,这个我还是第一次听到,非常好奇,就这个问题您能不能给我们网友做一下介绍。
王勤环:刚才于主任讲的更多的是消化道,吃进去的,还有呼吸道,还有一些小的皮肤切口,这个环境包括土壤。在地震这个灾情情况下,土壤很特殊,我们日常接触的土壤一般问题不大。可是地震的环境比较脏乱,破伤风感染是比较常见的。其他病源也可以接触传播,甚至会污染土壤,比如说炭疽,这些都可以通过皮肤裂口接触,接触的东西包括土壤。
主持人:灾后最有可能发生哪些方面的疾病?我们在没有得到救援的情况下,怎么判断自身是否患上疾病?又如何去防治?
王勤环:最容易发生的是消化道传染病,在我们国家普通时期也是发病率非常高的,因为很容易进食一些不清洁的东西。比如说细菌性痢疾,主要特点就是腹痛、腹泻,这个老百姓都知道。大便典型的是浓血便,大便拉不尽的感觉,特别严重的小孩会得中毒性痢疾。中毒性痢疾症状有三种,第一种就是突然高热、抽搐、神智不清,有的表现可能就是休克、发热、手脚冰凉、血压低。还有一些就是混合型,又有休克,又有抽搐,当然这是最重的。一般病人吃一些药就能好,可是重的,是要医院进行积极抢救。还有其他的急性胃肠炎,特别注意霍乱。在这个特殊时期,人群抵抗力很低,很容易引起,而且一旦引起,非常容易爆发流行。
肠道传染病预防其实很简单,主要是切断传播途径。当前这个环境是比较特殊,有一定的困难,可是我想大家在这个环境下,自己要有意识要预防这些病不发生,因为你一旦得病更受罪,还会传染给更多的人,所以预防更重要,预防首先要把住进口的食物卫生,进食、进水都要清洁,尽量不吃生冷的食物,另外最好勤洗手。
主持人:像现在灾区这个环境,我们没有那么多的条件,因为还缺水,我们又如何能够做到洗手呢。
王勤环:假如真的没有条件洗手,进口的食物尽量不要用手接触,比如说用筷子夹着吃,用干净的木棍,要尽可能保证干净。如果一旦得病,要尽快找附近的医务人员,尽早吃药,尽早得到治疗,特别是一些比较严重的,这个很重要。
主持人:王老师介绍的肠道病的预防方法、治疗方法,不仅适用于灾区人民,也适合所有的大众群体。除了肠道疾病以外,还有没有一些其它在灾后会引起的疾病?
于岩岩:有,肠道传染病当中还有一些其他的病,刚才是以腹泻为主要表现的,肠道传染性,还包括伤寒,这是通过消化道途径吃进去的,通过消化道途径,它的表现不是腹泻,是发热,皮肤变黄了,重的病人会出现肠道出血。肠道传染病预防起来跟刚才说的痢疾一样,就是要注意洗手,别吃进去就不得了。肝炎也是一样的,就是要注意洗手,别吃进去。所以看来洗手特别重要,除了防止腹泻的疾病,还可以防止肝炎等等。
肠道疾病是其中之一。其他的疾病,比如说蚊虫叮咬,包括蚊虫,还有跳蚤等等。
主持人:蚊虫叮咬会发生哪些疾病?
于岩岩:蚊虫叮咬是可以得乙脑,还有流行性疟疾,以及南方比较常见的登革热。
主持人:王老师对于这些传播途径的疾病有没有什么对策?
王勤环:蚊虫叮咬的传染的疾病是比较严重的,这个季节很可能发生的就是流行性乙脑,特别是蚊子活动的季节,特别是在灾区7、8月,马上天气就要热了,另外湿度比较大,经常下雨,只要当地有蚊子,就有可能有乙脑的发生。
流行性乙脑主要表现是突然高热、剧烈头疼,而且有很多意识障碍。这种病多半都是比较重的,一定要请医生及时看。预防的方法,主要就是灭蚊、防蚊。我从电视上看到国家发放了很多防御药品、消毒药去灾区。
对我们自己来讲很重要的就是防蚊,你住帐篷也好,尽量把蚊子驱赶出去不让蚊虫叮咬。消毒水也很重要。这两年北京的蚊虫明显减少,乙脑并且也明显减少。现在的年轻人对虱子、跳蚤可能见不到了,但还是需要注意,像细菌性痢疾,表现也是高热、头疼,可能环境里面有老鼠、跳蚤,或者是衣服上面有虱子,都需要注意,这些病一旦发生很难治。预防的方法,也是尽量做到个人卫生,这个没有别的办法。
主持人:王老师刚才提到的方法,给我们救灾物资提出了一些指导方向,灾区需要哪些救助品,通过王老师的介绍也可以有一些建议。
王勤环:我再提一句,今天我看电视,国家运了很多大蒜,这也是很好的方法,希望大家每天都要吃大蒜,对预防传染性非常好,而且有治疗作用。
主持人:刚才提到说灾后尽量避免和土壤接触,人和土壤的接触可能会发生哪些方面的疾病?
于岩岩:土壤里面有一些,比如说破伤风杆菌、炭疽杆菌,因为很多灾民都受过伤,皮肤有破口,这个时候可能就容易感染到土壤当中破伤风杆菌和炭疽杆菌,除了这个以外,也有可能受到其它细菌的感染。
王勤环:尽量保持皮肤清洁,一旦有破口,一定要保护,不接触,有条件,找一些创可贴也可以,注意保护好自己的伤口。
主持人:灾区可能没有这么好的条件。
王勤环:是。
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